SN1

Sn1

Introducción:

ž  Los aparatos como los Bimler, Fränkel, y las pistas planas en ciertos periodos de crecimiento presentan dificultades que causan cambios como por ejemplo la curva posterior  de los arcos dorsales en los Bimler y las pistas planas interfieren inconvenientemente en la erupción de los 2 molares inferiores, tocando el área de la mocosa o los 2 molares y provocan de esta forma, giroversión o inclinación lingual. Los simões network en ciertos periodos del desarrollo favorecen mas que otros aparatos, en el control de la trayectoria de erupción.

ž  Sistema network

ž  Sistema: disposición de las partes o elementos de un todo, coordinados entre si operando como una estructura organizada

ž  Network: cadena de sistemas que operan como unidad

ž  Simões network: es una conexión importante en la cadena de aparatos ortopédicos funcionales empleados en el tratamiento de oclusopatías, especialmente en algunos periodos de crecimiento ontogenético y posontogenético

 Modelos de sns

ž  SN1: suave deslizante.

ž  SN2: mantenedor lingual.

ž  SN3: pequeñas aletas inferiores.

ž  SN4: escudos laterales y labiales.

ž  SN5: conexión especial en freno.

ž  SN6: especial de los escudos labiales.

ž  SN7: en hebilla.

ž  SN8: barra ondulada bimaxilar.

ž  SN9: arcos dorsales libres.

ž  SN10: escudos labiales-corbata.

ž  SN11: aletas verticales.

SN1

ž  Usados para neutroclusion y distoclusiones, nunca para masioclusiones, también puede ser útil cuando necesitamos desarrollo transversal de la mandíbula y cuando se desea controlar el desarrollo transversal superior.

ž  el SN1 es una alternativa cuando sea necesario la colocación de ciertos accesorios de diferentes tipos de arcos vastibulares y de resortes inferiores.

OBJETIVOS:

ž  Permitir mayor espacio oral funcional.

ž  Permitir movimientos lateroprotrusivos.

ž  Eliminar el inconveniente de los apoyos oclusales en determinadas etapas del desarrollo.

ž  Facilitar la mejor orientación de la erupción de premolares y/o de segundos molares inferiores.

ž  Permitir la inclusión de accesorios. (Arcos vestibulares, resortes en “S”, entre otros).

ž  Permitir la eliminación del escudo de Bimler cuando se trata de biotipos con labios gruesos o cuando estos escudos no sean necesarios.

VENTAJAS:

ž  Refuerza la manutención de la postura y mantiene el espacio oral funcional más amplio.

ž  Con equiplán permite más espacio oral funcional que la Pistas Indirectas Planas Compuestas.

ž  SN1 INDICADOS PARA:
Obtención y manutención del contacto incisivo en determinadas aéreas.

ž  Modificación y manutención del espacio oral funcional.

ž  Liberación y ajuste de los movimientos lateroprotrusivos.

ž  Anclaje de la postura mandibular con libertad parcial de movimiento.

ž  Anclaje de la postura mandibular en protraslación.

ž  Anclaje en la región  anteroinferior, independiente de la presencia de los dientes.

ž  Controlar estímulos en el arco dentario inferior.

ž  Liberar o no interferir en la erupción.

ž  Liberar el paso de alambres hacia vestibular.

ž  Disto oclusiones  neutro oclusiones.

ž  Cambios de posturas terapéuticos  en 2 etapas.

PARTES DEL SN1:

ž  tablas palatinas laterales y la bóveda palatina. La inferior cubre las tablas linguales anteriores y laterales

ž  Puede llevar tornillo de expansión superior e inferior, o coffin superior

ž  Arco vestibular superior tipo Bimler.

ž  Muelles frontales superiores, paralelos al paladar.

ž  Arcos dorsales de conexión lleva tubos en el inferior donde se inserta la parte del arco superior.

APARATOS QUE PUEDEN SER SUSTITUIDOS POR EL SN1:

ž  PIPC: se indican cuando el espacio oral funcional aumenta por la por la edad y hay que reforzar la manutención de la postura terapéutica, en menores de 15 años , el SN1 se indica porque refuerza la manutención de la postura, y mantiene el espacio oral funcional mas amplio, por la acción modificada de la postura lingual y mandibular.

ž  BIMLER: los Bimler se idealizaron para cuando los incisivos inferiores no están lo suficientemente erupcionados , el SN1 tiene el anclaje suficiente para actuar en este periodo y puede sustituirse por el Bimler  cuando los incisivos erupcionen y haya anclaje para le complejo escudo–corbata que también tiene dificultades para lingualizar incisivos acentuadamente lingualizados

ž  PIPS: las pistas planas indirectas simples pueden ser un obstáculo para la erupción de los molares inferiores permanentes , el SN1 puede guiar fácilmente la erupción de los molares  premolares inferiores .

Bimler B

BIMLER B PARA CLASE II DIVISION 2

ž  Los aparatos B solo se utilizan en la dentadura permanente de la clase 2 siendo necesario un alargamiento en ambas arcadas dentales. En estos casos siempre hay que emplear un placa palatina con o sin tornillo de expansión.

ž  Cuando el paciente muerde, el arco de expansión superior se desliza sobre las superficies internas, inclinadas hacia arriba y atrás, de  los dientes frontales, y separa de esta manera la fuerza empleada del musculo masetero en dos vectores: uno esta dirigido hacia adelante contra los incisivos y el otro hacia atrás contra los molares y premolares. Gracias a esto se puede protruir fácilmente los incisivos superiores.

ž  Un juego de fuerza similar en el maxilar inferior hace protruir los dientes incisivos inferiores, apoyando contra los caninos con los resortes, o contra los molares con soportes molares. No obstante, solo el crecimiento vertical en el campo de los apófisis alveolares pueden estabilizar la apertura de la mordida

ž  BIMLER B
Este aparato es para maloclusiones clase II división 2
Los aparatos de tipo b han sido construidos de acuerdo con los requerimientos especiales de los casos de división 2 , los incisivos muy derechos o retruidos en el maxilar superior y premolares bloqueados en el inferior, necesario un alargamiento en ambas arcadas dentarias; en estos casos siempre hay que emplear una placa palatina con o sin tornillo de expansión.
El bimler b tiene 4 variaciones:

ž  Especial

ž  Hipo

ž  Contra

ž  Extra

ž  BIMLER B ESPECIAL:

ž  Se utiliza para distensión y extensión y rotación de los incisivos clase II división 2.
Los resortes interdentales para la movilización de cada diente complementan el modelo estándar en forma análogo a la versión “especial” de los aparatos tipo A
El especial esta indicado para expandir ambos arcos dentarios en los casos en los cuales solo los incisivos central están inclinados sobre lingual en la sobremordida. Aquí generalmente en los laterales aparecen protruidos

ž  ELABORACION:

ž  El arco expansor superior oprime los centrales superiores hacia delante mientras que los resortes interdentales distalizan y rotan los laterales.
La presión contra sentido del maxilar superior del soporte molar apoya la accion distensora en el maxilar superior. De esta manera casi siempre se pueden alinear rápidamente en la cara dentaria los premolares bloqueados labial o lingualmente

PARTES:

ž  Arco expansor

ž  Resortes Interdentales

ž  Tornillo

ž  Semiarcos linguales bimaxilares

ž  Soportes molares

ž  Escudo

ž  Laso lingual

BIMLER B CONTRA (CONTRACCION)

Se utiliza en casos de mordida cruzada bucolingual o de non-oclusión. Cuando en una moloclusion de clase II el arco dental inferior muerde completamente igual, hay que contraer el arco dental superior lateralmente, al mismo tiempo que se protruyen los dientes superiores frontales. El arco dental inferir debe ser distendido y expandido al mismo tiempo.
Un tornillo abierto en el maxilar superior junto con los resortes bucales sirven para la contracción lateral. Se va cerrando el tornillo lentamente durante el tratamiento. La expansión inferior deberá efectuarse con una continua inmovilización de la mordida en sentido contrario a la contracción superior. Para este proceso se requiere una perfecta elaboración por lo que no es adecuando el empleo del contra para pacientes poco confiables.
Sirve para
Contracción en el maxilar superior

ž  Contracción en el maxilar inferior

ž  Clase II división 2

ž  Clase I división 2

ž 

PARTES:

ž  Arco expansor para los 4 incisivos

ž  Resortes interdentales

ž  Resortes bucales

ž  Resortes horinzontales para abrir la mordida

ž  Tornillo abierto

ž  Semiarcos linguales bimaxilares

ž  Soportes molares

ž  Escudo

ž  Laso lingual

BIMLER B HIPO:

ž  A diferencia del B-2, la versión B-3 esta indicada cuando los 4 incisivos superiores tienen que ser protruidos o los laterales rotados exijan un impulso hacia adelante en el borde distal. Un apoyo vertical ayuda a abrir espacio para los dientes canino sobresalientes. El soporte para los caninos apoya la distención del arco dental del maxilar inferior

PARTES:

ž  Arco expansor para los 4 incisivos

ž  Resortes interdentales delante de los premolares

ž  Tornillo

ž  Semiarcos linguales bimaxilares

ž  Soportes molares

ž  Soportes para los caninos

ž  Escudo

ž  Laso lingual

INTERPRETACION CEFALOMETRICA

De acuerdo con el análisis de ricketts, el paciente  presenta de acuerdo a la edad y el paso de año por año. Un crecimiento de relación craneal, facial y maxilar lo cual usaremos lo puntos de ricketts para conseguir un informe detallado del nombre de la medida, valor, desviaciones, norma+/-, diferencia y un pequeño diagnostico por cada medida. El resultado de nuestro investigación de trabajo fue basado en niños de 8 a 14 años en el cual el resultado que se encontró en estas poblaciones jóvenes fue diferencias cefalometricas, principalmente en las variables por estudios anuales: análisis esquelético: convexidad(a/n.pg) año 8.5 crecimiento 0.2mm, análisis dentoesqueletico: plano oclusal (xi) año 9 crecimiento + 0.5mm, análisis estético:, protrusión labial (li/pn.dt) año 8.5 crecimiento -0.2mm,plano oclusal al labio superior(Em./pl.ocl) año 8.5 crecimiento +0.1mm.relacion creneofacial: profundidad facial(po.or/n.pg) año 9 crecimiento +0.3º,angulo del plano mandibular(Go.Me/Po.Or) año crecimiento -0.3º,altura maxilar(N.Cf.A) año 9 crecimiento + 0.4º.estructura interna: arco mandibular(Dc.Xi/Xi.Pm) año 8.5 crecimiento +0.5º,longitud del cuerpo mandibular(XI/Pm) año 8.5 crecimiento 1.6mm,altura facial posterior(Gol.Cf) año 8.5 crecimiento+0.7mm,posición de la rama(Po.Or/Cf.XI) año 8.5 crecimiento +0.5mm.
El procedimiento se obtiene por medio de radiografías laterales del cráneo y los puntos cefalometricos de ricketts.utilizando bien este método podremos diagnosticar si un paciente tiene un cráneo(dolicocéfalo,mesocéfalo,branquicefalo)y la cara facial(euriprosopo,mesoprosopo,leptoprosopo) sabiendo así que posibles problemas podemos encontrar esqueléticamente internos si es clase I,II,III.si tenemos mordida abierta, rotaciones del eje, relaciones creneofaciales,mordidas profundas,protusion.retrusion y si tenemos pacientes candidatos a una intervención de cirugía ortognatica los puntos de ricketts también tienen como referencia puntos de referencia convecionales como son:(BASION,ORBITAL,PORION,ENA,ENP,PG,PUNTO A,ME,GN,GO.). 


 

  


untos cefalométricos

Basión (Ba): Es el punto más anterior e inferior del foramen magno, o el punto más posterior e inferior de la apófisis basilar del occipital.
C1: Es el punto más prominente ubicado sobre el borde posterior del cóndilo.
Canino (A3): Es la punta de la cúspide del canino superior.
Canino (B3): Es la punta de la cúspide del canino inferior.
Espina nasal anterior (Ena): Es un punto ubicado en la parte más anterior del proceso espinoso del maxi­ lar superior, sobre el margen inferior de la cavidad nasal.
Espina nasal posterior (Enp): Es el punto más posterior del contorno lateral de los huesos palatinos.
Gnation intersección (Gnl): Es un punto ubicado en la intersección del plano facial (N-Pg) con el plano mandibular (Go-Me).
Gonion (Go): Se ubica en el punto de unión del borde posterior de la rama con el borde inferior del cuerpo mandibular. Es decir, es el centro del contorno posteroinferior de la mandíbula.
Incisivo At: Es el borde incisal del incisivo superior.
Incisivo A2: Es el ápice radicular del incisivo superior.
Incisivo Bt: Es el borde incisal del incisivo inferior.
Incisivo B2: Es el ápice radicular del incisivo inferior.
Menton (M): Es el punto más inferior de la sínfisis de la mandíbula. Es decir, es la unión del borde anterior de la sínfisis con el borde inferior del cuerpo mandibular.
Molar inferior (B6): Es un punto ubicado sobre el plano oclusal, y se localiza trazando una línea perpendicular a este plano que sea tangente la superficie distal de la corona del Primer molar inferior.
Molar superior (A6): Es un punto ubicado sobre el plano oclusal, y se localiza trazando una línea perpendicular a este plano que toque la superficie distal de la corona del primer molar superior.
Nasion (N): Es el punto más anterior de la sutura frontonasal ubicada sobre el plano sagital medio.
Orbital (Or): Es el punto más inferior ubicado sobre el borde inferior de la órbita.
pogonion (Pg): Es el punto más prominente ubicado en la parte anterior de la sínfisis mentoniana.
Porion (po): Es el punto más alto ubicado sobre el meato auditivo externo.
Protuberancia Menti (Pm): Es un punto ubicado en el contorno anterior del mentón, localizado en donde la sínfisis de la mandíbula cambia de cóncava a convexa.
Punto A o subespinal (A): Es el punto más posterior de la concavidad anterior del perfil óseo del maxilar superior ubicado entre la espina nasal anterior y el reborde alveolar.
Punto (Cc): El punto del centro del craneo, se ubica en la intersección del plano Basion­Nasion con el eje facial.
Punto (Cf): EI centro de la cara (Cf) es un punto de referencia cefalometrico definido como la intersección del plano pterigoideo (PtV) y el plano de Frankfort.
Punta (Dc): Es un punto ubicado en el centro del cóndilo mandibular
Punto (Dt): Es el punto más prominente ubicado sobre la curva anterior del mentón de tejidos blandos.
Punto (Em): Es el punto en donde se cruzan el labio superior y el labio inferior
Punto (Pn): Es el punto más prominente ubicado sobre la curva anterior de la punta de la nariz.
Punta (Pt): Es un punto que representa al foramen rotundum. Se encuentra en la unión de este foramen con la región superior izquierda de la fisura pterigomaxilar.
Punto (XI): Es un punto que representa el centro de la rama mandibular.

Etapas De Un Proceso Administrativo

ETAPAS DE UN PROCESO ADMINISTRATIVO:

CONSULTA DEL NOMBRE:

El Control Nacional de Homonimia permite que el registro de nombres de sociedades y establecimientos de comercio sea controlado no solo en la jurisdicción en la cual se realiza la inscripción del mismo sino también a nivel nacional.

• Servicio virtual: Esta consulta permite conocer si existen o no otras empresas o establecimientos con el mismo nombre de la empresa que el empresario desea registrar.

CONSULTA DE CLASIFICACION POR ACTIVIDAD ECONOMICA (CIIU)

El código de CIIU es la clasificación industrial internacional uniforme que tiene como propósito agrupar todos las actividades económicas similares por categorías, que facilitan el manejo de información para el análisis  estadístico y económico del sector empresarial.

•      Código:  331110: fabricación de aparatos de ortodoncia.

               331111 fabricación de aparatos de prótesis dental ocular y otros.

CONSULTA DE SUELO:

Permite conocer los usos permitidos o no para el ejercicio de una actividad en una dirección especifica de acuerdo con el POT ( plan de ordenamiento territorial) existente.

•       SITE :es el sistema de información Territorial del Municipio de Medellín, en él podrá consultar todo lo relacionado con el plan de ordenamiento y consultar la normatividad de actividades económicas que pueden ser ejercidas en las diferentes zonas de la ciudad.

•      DIAN ( DIRECCION DE IMPUESTOS DE ADUANAS NACIONALES)La administración de los impuestos de renta y complementarios, de timbre nacional y sobre las ventas; los derechos de aduana y los demás impuestos internos del orden nacional cuya competencia no esté asignada a otras entidades del Estado.

•      De acuerdo a esto para que una persona natural o jurídica pueda matricularse en el registro mercantil de la cámara de comercio deberá inscribirse previamente en el registro único tributario RUT.

•      ¿QUIENES ESTAN OBLIGADOS A INSCRIBIRSE AL RUT?

Las personas y entidades que tengan la calidad de contribuyentes declarantes del impuesto sobre la renta,
- Las personas y entidades no contribuyentes, declarantes de ingresos y patrimonio,
-.Los responsables del impuesto sobre las ventas pertenecientes a los regímenes común o simplificado.
- Los agentes retenedores,
- Los importadores y exportadores,
- Las demás personas naturales o jurídicas que participen en las operaciones de importación, exportación y tránsito aduanero,
- Los profesionales en compra y venta de divisas.

QUE ES EL NIT:

El NIT es el Número de Identificación Tributaria que asigna la DIAN por una sola vez cuando el obligado se inscribe en el RUT. La conformación del NIT es de competencia de la DIAN.

MATRICULA MERCANTIL:

La matrícula es la obligación que tiene todo comerciante de registrar ante la respectiva Cámara de Comercio la información referente a su situación personal, profesional, económica y financiera.

•      Capital minimo: 1,700,000………………115,900

•      Capital 60,870,800………………..448.000

CAMARA DE COMERCIO:

Es una forma de red de comercio. Los dueños de comercio y empresas de una región forman estas sociedades locales para proteger sus intereses.

Funciones.

 la renovación de la cámara de comercio y de registro mercantil debe hacerse cada año, entre el 1° y el 31 de marzo.

•       si es persona natural se cancelan los derechos de cámara de comercio.

•      Si es jurídica debe cancelar además de la cámara de comercio  el impuesto de registro del departamento de Antioquia.

Ahora los empresarios que realicen su matrícula mercantil podrán adicionalmente solicitar a través de la Cámara los siguientes trámites:

¿QUE ES EL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO?

El impuesto de Industria y Comercio es un impuesto  de carácter obligatorio, recaerá sobre todas las actividades industriales, comerciales, de servicios y financieras, que se ejerzan o realicen dentro de la jurisdicción del Municipio de Medellín, que se cumplan en forma permanente u ocasional, en inmuebles determinados, con establecimiento o sin ellos.

¿IMPUESTO DE AVISOS Y TABLEROS?

Para el impuesto de Avisos y Tableros, está constituido por la colocación de Avisos y Tableros que se utilizan como propaganda o identificación de una actividad o establecimiento público dentro de la Jurisdicción del Municipio de Medellín.
Será el 15% sobre el impuesto mensual de Industria y Comercio.

COMO SE PAGA?

Al mes siguiente a la matrícula se paga el impuesto como anticipo al impuesto que    pagará el año siguiente, de acuerdo con la declaración.

COMO SE LIQUIDA EL IMPUESTO DE INDUSTRIA Y COMERCIO?

•      Defino la base gravable mensual: Ingresos brutos (sin Deducir Gastos) obtenidos. 

•       Multiplico la base gravable   por la tarifa en miles que le corresponde a la actividad    desarrollada.

DECLARACION DE INDUSTRIA Y COMERCIO:

 Los contribuyentes gravados con el impuesto de Industria y Comercio y de Avisos y Tableros, que estén obligados a declarar, deberán   presentar anualmente ante la Subsecretaría de Rentas Municipales, la declaración y liquidación privada correspondiente a los ingresos brutos del año inmediatamente anterior dentro de los cuatro (4) primeros meses del año, sin que exceda el último día hábil del mes de Abril.

NO TIENE OBLIGACION DE DECLARAR:

•      Persona natural

•      Haber Presentado Declaración dos años consecutivos después del inicio de Actividad

•      Un establecimiento

•      Impuesto sea menor de 40 SMDLV

TRAMITES DE SEGURIDAD SOCIAL Y APORTES PARAFISCALES:

Estos tramites son indispensables para la seguridad social de sus empleados:

TRAMITRES DE SEGURIDAD SOCIAL:

•      Inscribirse a una empresa administradora de riesgos profesionales.

•      Afiliar a los trabajadores al sistema de seguridad social y de pensiones ante las entidades promotoras de salud y fondos de pensiones, además afiliarlo a fondo de cesantías.

•      Inscribirse a un programa de seguridad industria.

APORTES PARAFISCALES:
De acuerdo con las remuneraciones que mensualmente devenguen sus trabajadores se debe aportar a las siguientes entidades:

•      SENA

•      ICBF

Caja de compensación familiar

SECRETARIA DE SALUD MUNICIPIO MEDELLIN:

CERTIFICADO SANITARIO: todo comerciante que se matricule en cámara de comercio de Medellín, tiene la opción de solicitar l certificado sanitario a la secretaria de salid del municipio de Medellín.

CUERPO OFICIAL DE BOMBEROS:
Visto bueno de seguridad a establecimiento comercial: consiste en un certificado que expide el cuerpo de bomberos, donde consta que el local o el establecimiento donde funcionará la empresa reúna todas la normas mínimas de seguridad.

FENALCO

El objetivo de fenalco es defender y representar los intereses del comercio organizado.

•      Brindar protección del crédito.

•      Fenal-cobra.

•      Asesorías jurídicas, comerciales.

  matricula: 393.000    mensualidad: 93.000